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Monza, linfoma Alk-positivo. Pubblicati i risultati dello studio San Gerardo-Bicocca

25 Febbraio 2011

Pogliani-M.Enrico-ematologia_MBNuove speranze per i pazienti affetti da linfoma Alk-positivo. Sono stati, infatti, pubblicati stamane dal New England Journal of Medicine i primi risultati del trattamento con la molecola crizotinib. Lo studio è stato condotto dal dipartimento di Medicina clinica e prevenzione dell’Università di Milano-Bicocca e dall’Unità di Ematologia dell’Ospedale San Gerardo di Monza; la buona tolleranza dei pazienti alla cura potrebbe aprire nuovi scenari.

La pubblicazione è firmata da Carlo Gambacorti Passerini, professore associato di Medicina Interna nel dipartimento di Medicina Clinica e prevenzione dell’Università di Milano-Bicocca, dal professor Enrico Pogliani, direttore dell’Unita di Ematologia dell’Ospedale San Gerardo, e dalla professoressa Cristina Messa, docente di Medicina Nucleare nello stesso Ateneo. La sperimentazione è stata condotta su due pazienti di 20 e 26 anni di età in fase avanzata di malattia, e che rappresentano i primi pazienti al mondo trattati con questi tipo di terapia.

La terapia a base di crizotinib è stata avviata alla fine dello scorso giugno ed è tuttora in corso. I due pazienti, inizialmente ricoverati presso l’Unità di Ematologia del San Gerardo di Monza e attualmente dimessi, sono «casi estremamente avanzati – ha commentato Enrico Pogliani, direttore del dipartimento di Medicina Clinica e prevenzione dell’Ateneo e dell’Unità di Ematologia –, per i quali vari livelli di chemioterapia, incluso il trapianto autologo di midollo osseo, avevano fallito. All’avvio della terapia la sopravvivenza dei pazienti era stimata in poche settimane».

La terapia con crizotinib ha evidenziato una risposta soggettiva (scomparsa della febbre, diminuzione o scomparsa dei dolori) già dopo tre/quattro giorni di trattamento, con successiva regressione completa delle lesioni presenti dopo un mese di terapia. I pazienti sono stati dimessi dall’ospedale dopo due/tre settimane ed ora continuano a casa la terapia. La somministrazione avviene per via orale due volte al giorno e, al momento è ottimamente tollerata essendo stati riscontrati un episodio di diarrea lieve ed un altro di disturbi visivi, entrambi durati meno di dieci giorni.

Un paziente ha già raggiunto gli otto mesi di trattamento, il secondo cinque mesi. «Trattandosi di pazienti con malattia in fase estremamente avanzata – ha detto Gambacorti Passerini – la durata nel lungo periodo non è assicurata. Quello che sicuro, invece, data l’entità della risposta e i risultati molto simili nei pazienti trattati, è l’attività terapeutica molto importante e un minore impatto tossico del crizotinib rispetto ai più tradizionali farmaci citotossici/chemioterapici».

La rapidità della risposta terapeutica è arrivata anche dai controlli TAC/PET effettuati nelle Unitá di Medicina Nucleare e radiologia dirette dalla professoressa Messa e dal dottor Di Lelio.

La verifica della terapia sarà ora estesa ad altri sette centri di cura e ricerca italiani mediante uno studio coordinato dal professor Gambacorti Passerini che durerà due anni e coinvolgerà circa 30 pazienti in tutta Italia. «Cinque pazienti in totale hanno iniziato questo trattamento» ha concluso Gambacorti Passerini.

 In foto, Enrico Pogliani.

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